胃の中に生息する細菌の一種です。世界人口の約半数が感染していると言われており、感染の多くは衛生環境が整っていなかった時代の幼少期に起こります。

ピロリ菌は胃の壁に住み着き、胃や十二指腸の粘膜を傷つける酵素や毒素を出して、慢性的な炎症（胃炎）を引き起こします。

実は、ほとんどの人には症状がありません。感染していても、多くの人は一生問題を抱えることなく過ごします。しかし、一部の人では以下のような病気を引き起こすことがあります。

• 慢性胃炎：ほとんどの感染者に見られます。
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍：感染者の5〜10%が発症します。
• 胃がん：ピロリ菌は胃がんの最大の危険因子です（発症は感染者の3%未満）。
• その他：まれに、血小板が減少する病気（ITP）や鉄欠乏性貧血の原因になることもあります。

主に幼少期に、口から菌が入ることで感染します。

• 家族内感染：最も多い経路です。特に母子感染（親から子へ）が多く報告されています。
• 水や食べ物：衛生環境が不十分な場所での井戸水や、十分に洗っていない野菜などが原因となることがあります。

※大人になってから新しく感染することはまれです。

主に以下の方法があります。精度を高めるため、複数の検査を組み合わせることもあります。

• 尿素呼気試験：専用の薬を飲み、吐いた息を調べる検査です（精度が高く負担が少ない）。
• 便中抗原検査：便の中にピロリ菌の一部が含まれているか調べます。
• 内視鏡（胃カメラ）時の検査：胃の粘膜組織を一部採取して調べます。

はい、受けられます。ただし、保険適用でピロリ菌の検査・除菌を行うためには、原則として「胃カメラ（内視鏡検査）」を行い、胃炎などの診断を受けることが必須とされています。

※ご家族の病歴などで心配な方で、胃カメラを行わずに検査のみ希望される場合は、自費診療となります。

「胃酸を抑える薬（P-CAB）」と「2種類の抗生物質」の計3剤を、1日2回、7日間服用します。

• 1次除菌：最初の治療です。
• 2次除菌：1次除菌がうまくいかなかった場合、抗生物質の種類を変えて（クラリスロマイシン→メトロニダゾール）再度7日間服用します。

はい、数%〜10%程度の方に副作用が出ることがあります。

• 味覚異常（約7%）：口の中が苦く感じたり、金属の味がしたりします。
• 下痢・軟便（約7%）：お腹が緩くなることがあります。
• その他：吐き気、発疹など。

副作用が強く出る場合は、服用を中止して医師にご相談ください。

一般的に、1回目の治療で約80〜90%の方が成功します。最近では、胃酸を強力に抑えるお薬（P-CAB）を使用することで、以前よりも成功率が高くなっています。

もし失敗したら？
1回目で除菌できなかった場合（約10〜20%の方）でも、お薬の種類を変えて2回目の治療（2次除菌）を行えば、さらに高い確率で成功します。

必ず確認検査を受けてください。

薬を飲み終えても、除菌が失敗することがあります（上記の通り10〜20%程度）。また、薬の影響で一時的に菌が隠れてしまうことがあるため、飲み終えてから最低4週間以上あけて、尿素呼気試験などで正確な判定を行います。

リスクは大幅に下がりますが、ゼロにはなりません。

除菌によって胃がんリスクを約半分に減らせると報告されています。しかし、除菌前にすでに胃粘膜の「萎縮」や「腸上皮化生（粘膜が腸のように変化すること）」が進んでいる場合は、除菌後も発がんのリスクが残ります。

そのため、除菌成功後も定期的な胃カメラ検査を受けることが推奨されます。

必ずしも再発ではありません。

血液検査（抗体検査）は、菌そのものではなく「免疫の記憶」を見ています。除菌に成功しても、この記憶（抗体）は何年も消えずに残ることが一般的です。

本当に再発していないか確認したい場合は、抗体の影響を受けない「尿素呼気試験」や便中抗原検査を受けることをお勧めします。

ピロリ菌を除菌せずに放置した場合、自然に治癒することはほとんどなく、胃の中に住み着き続けて慢性的な炎症を引き起こします。