💊 急性下痢症と慢性下痢症の違い

⚡ 急性下痢症（14日以内）

急性下痢症は、下痢が始まってから 14日以内のものを指します。ほとんどの場合、ウイルスや細菌による感染性の下痢です。

📅 慢性下痢症（4週間以上）

慢性下痢症は、下痢が 4週間以上続く場合を指します。過敏性腸症候群（IBS）や炎症性腸疾患（IBD）などの器質的な疾患の可能性が高まります。

⚡急性下痢症

原因	症状の特徴とポイント
ウイルス感染	突然の激しい嘔吐や下痢。症状は強いが、短期間で回復に向かう。2〜3 日程度で改善することが多い。ヒト-ヒト感染や汚染された飲食物から感染する。
細菌感染 （食中毒）	原因菌によって様々。重症化しやすく、血便を伴う場合がある。1 週間程度続くこともある。加熱不十分な肉（特に鶏肉）、卵、生の牛肉などから感染する。

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📅慢性下痢症

原因	症状の特徴とポイント
過敏性腸症候群 （IBS）	腹痛を伴う下痢（下痢型 IBS）。検査で異常なし。ストレスや食事で悪化。慢性下痢の最も多い原因の一つ。
食事・吸収障害	特定の食品（小麦、乳製品、玉ねぎなど）に含まれる吸収されにくい成分が原因。下痢、腹部膨満、栄養吸収不良を伴う。
炎症性腸疾患	潰瘍性大腸炎、クローン病など。血便、腹痛、体重減少、発熱を伴う慢性的な腸の炎症。
大腸がん	50 歳以上で血便、便潜血陽性、便が細くなるなどの症状がある場合、除外が必要。
慢性膵炎	膵臓の機能低下により脂肪分解が弱まり、白っぽく脂っこい便（脂肪便）が出る。
甲状腺機能亢進症	甲状腺ホルモン過剰により腸の動きが速くなり、下痢や動悸を伴う。
慢性的な感染症	クロストリディオイデス・ディフィシルや寄生虫などによる感染の長期化。
虚血性腸炎	腸への血流が悪くなり起こる。腹痛、血便を伴うことが多い。高齢者に多く見られる。
薬剤性	普段の服用薬の副作用による下痢。

🦠 感染性下痢症の予防

下痢症は日常生活において頻繁に遭遇する症状であり、適切な予防策を講じることで感染リスクを大幅に低減できます。特に感染性下痢症は、衛生管理と食品の取り扱いに注意することが重要です。

🧼 手洗いの重要性

石鹸と流水を使った適切な手洗いは、下痢症の予防において最も効果的な手段です。特に以下のタイミングでの手洗いを徹底しましょう。

• ✅ 食事の前後
• ✅ トイレ使用後
• ✅ 調理前および調理中（特に生肉を扱った後）
• ✅ おむつ交換後
• ✅ 外出から帰宅後

🍳 食品媒介疾患の予防

食品の取り扱いと調理方法に注意することで、食中毒による下痢症を防ぐことができます。

調理時の注意点

• ✅ 生肉・生卵と調理済食品の交差汚染を防ぐ（まな板・包丁を使い分ける）
• ✅ 食品を適切な中心温度まで十分に加熱調理する（肉類は中心温度 75℃ 以上で 1 分以上）
• ✅ 調理後の食品は速やかに冷蔵保存する（2 時間以内、夏場は 1 時間以内）
• ✅ 冷蔵庫内の温度管理を徹底する（10℃ 以下）

✈️ 旅行者下痢症の予防

衛生状態が十分でない地域への旅行時には、特に飲食物に注意が必要です。安全な飲食物の選択が感染予防の鍵となります。

推奨される飲食物（Boil it, peel it, cook it, or forget it.）

• ✅ 密閉されたボトル入りの飲料水
• ✅ 煮沸または消毒された水
• ✅ 熱々の状態で提供される調理済食品
• ✅ 自身で皮をむいた新鮮な果物や野菜

避けるべき飲食物

• ⚠️ 水道水や氷
• ⚠️ 生野菜やカットフルーツ
• ⚠️ 路上の屋台で売られている食品
• ⚠️ 殺菌処理されていない乳製品
• ⚠️ 生の魚介類や肉類