はじめに

　おなかの痛みは、腸が過剰に動いたり、臓器に炎症を起こしたりした際に、その異常を知らせるために体が発する重要なサインです。

腹痛はなぜおこる？

　お腹の中には、痛みを感じるためのセンサーが張り巡らされています。このセンサーが、臓器が強く引き伸ばされたり、炎症によって発生する特定の物質で刺激されたりすると、その信号が脳に伝わって「痛み」として認識されます。
　例えば、胃は普段とても丈夫ですが、ひとたび胃炎などで炎症を起こすと、普段なら何でもないような食べ物や胃酸の刺激でも、強く痛みを感じるようになります。
　また、お腹の痛みが厄介なのは、痛む場所がはっきりとせず、「このあたり全体が痛い」と感じやすいことです。これは、痛みを伝える神経の仕組みによるものです。さらに、胆石が原因で右肩が痛むように、問題のある場所から離れたところが痛む「関連痛」という現象もあります。
　このため、お医者さんは痛む場所だけでなく、痛みの種類や他の症状を詳しくお伺いし、原因を慎重に探っていくのです。

こんな時はすぐに受診を

以下の症状がある場合は、我慢せずに速やかに当院のようにCTのある医療機関を受診してください

• 歩くとお腹が響く
• 少しおなかをさわたっただけで、飛び跳ねるぐらい痛い。
• これまでに経験したことのないような激しい痛み
• 冷や汗を伴う、顔面蒼白になるほどの痛み
• 37.5度以上の発熱
• 意識が遠のき、ぐったりして動けない
• お腹が板のように硬く、張っている
• 頻繁に吐き続ける
• 血を吐いた
• 血便がでた
• 黒色便がでた。

こんな方はとくに注意が必要です。

• 妊娠中の方：通常とは異なる原因も考えられるため、早めにかかりつけ医にご相談ください。
• 手術後の方：手術に関連した合併症の可能性も考慮します。
• ご高齢の方：症状がはっきりと出にく、診断が遅れると重症化しやすいため注意が必要です。
• 持病をお持ちの方（糖尿病、肝臓病、腎臓病、免疫を抑える薬を飲んでいる方など）：感染症などが重症化しやすいため、早めの受診が大切です。

お腹の痛みの場所から考えられる主な原因

痛む場所は、原因を特定するための重要な手がかりになります。

• 右上（右の肋骨の下あたり）の痛み
  • 胆のうの病気（胆石、胆のう炎など）
  • 肝臓の病気（肝炎など）
• みぞおち（お腹の真ん中上部）の痛み
  • 胃や十二指腸の病気（胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎など）
  • すい臓の病気（膵炎など）
  • 心臓の病気（心筋梗塞など）が原因のこともあり注意が必要です。
• 左上（左の肋骨の下あたり）の痛み
  • すい臓の病気（膵炎など）
  • 脾臓の病気
• 下腹部の痛み
  • 虫垂炎（いわゆる盲腸、多くは右下腹部）
  • 腸の病気（憩室炎、感染性腸炎など）
  • 尿路の病気（腎結石、膀胱炎など）
  • 女性特有の病気：子宮や卵巣の病気（子宮外妊娠、卵巣のう腫、骨盤内炎症性疾患など）
• お腹全体が痛い、または場所がはっきりしない痛み
  • ウイルスや細菌による胃腸炎、食中毒
  • 腸の動きの問題（腸閉塞、過敏性腸症候群など）
  • 便秘

診断のために病院で行われること

　医師による診察（問診・身体診察）

腹痛の検査

おわりに

　お腹の痛みは、誰もが経験するありふれた症状ですが、その背景には様々な原因が隠されています。軽い食あたりや便秘から、一刻を争う病気まで、その範囲は非常に広いのが特徴です。大切なのは、「いつもの痛みと違う」「我慢できないほどの激しい痛み」など、ご自身の体のサインを見逃さないことです。この資料を参考に、気になる症状があれば自己判断で済ませず、お気軽に当院にご相談ください。早期発見・早期治療が、健やかな毎日を守るための最も重要な鍵となります。